Des études récentes publiées dans le Journal of the American College of Cardiology soulignent les bienfaits cardiovasculaires des médicaments anti-obésité et des interventions sur le mode de vie, offrant un nouvel espoir aux patients souffrant d’obésité et de problèmes cardiaques.
Selon une étude récemment publiée, les médicaments anti-obésité et les changements de mode de vie présentent des avantages cardiovasculaires convaincants, au-delà de l'aide apportée aux personnes qui perdent du poids. publié dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC) et présenté lors des sessions scientifiques 2024 de l'American Heart Association, apportant de nouvelles perspectives sur la lutte contre les maladies cardiaques.
Les études soulignent le potentiel transformateur des thérapies à base de glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et des interventions sur le mode de vie pour améliorer la santé cardiaque.
« Ces études renforcent le potentiel des thérapies à base de GLP-1 non seulement pour aider à la perte de poids, mais aussi pour transformer la santé cardiaque, offrant de l'espoir aux patients vivant avec l'obésité et les maladies cardiovasculaires », a déclaré Harlan M. Krumholz, rédacteur en chef du JACC et professeur de médecine Harold H. Hines Jr. à la faculté de médecine de l'université Yale, dans un communiqué. communiqué de presse.
Le tirzépatide réduit la taille du cœur
Une étude s'est concentrée sur le tirzépatide, un agoniste du récepteur du GLP-1 et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), et ses effets sur la structure et la fonction cardiaque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (ICFEp) et d'obésité.
Approuvé par la FDA pour la perte de poids, le tirzepatide s'est avéré diminuer la masse ventriculaire gauche (VG) de 11 grammes et le tissu adipeux paracardiaque de 45 millilitres sur 52 semaines dans un sous-groupe de participants à l'essai SUMMIT.
Ces changements pourraient potentiellement réduire les incidents d’insuffisance cardiaque, suggérant des avantages plus larges pour les patients au-delà de la perte de poids.
Impact du sémaglutide sur les patients ayant subi un pontage coronarien
Dans une autre analyse secondaire importante de l'essai SELECT, des patients ayant subi un pontage coronarien (PAC) et qui étaient soit obèses, soit en surpoids, mais pas diabétiques, ont été étudiés pour évaluer l'impact du sémaglutide. Ce groupe de patients présente un risque plus élevé d'événements ischémiques récurrents et d'insuffisance cardiaque.
Les résultats ont révélé que le sémaglutide réduisait les événements cardiovasculaires indésirables majeurs de manière plus significative dans le groupe pontage aorto-coronarien que dans le groupe sans pontage aorto-coronarien, soulignant son rôle dans l'amélioration des résultats cardiaques pour les personnes à haut risque et dans la réduction de l'incidence du diabète.
Interventions sur le mode de vie et biomarqueurs cardiaques
Une troisième analyse de l’essai Look AHEAD a fourni des informations sur la manière dont les interventions sur le mode de vie ciblant la perte de poids affectent les biomarqueurs cardiaques chez les patients atteints de diabète de type 2.
L'étude a révélé que les changements de mode de vie ont conduit à des réductions soutenues de la troponine T cardiaque à haute sensibilité (hs-cTnT) après un et quatre ans, et à une augmentation temporaire du peptide natriurétique de type N-terminal pro-B (NT-proBNP) à un an qui s'est atténuée après quatre ans.
Ces changements de biomarqueurs sont cliniquement pertinents pour prédire le risque cardiovasculaire et l’insuffisance cardiaque, mettant en évidence les avantages plus larges pour la santé de la perte de poids et d’une vie active.
Implications
L’évolution scientifique à l’origine de ces études met en évidence le potentiel important de la combinaison d’interventions pharmaceutiques et liées au mode de vie pour lutter contre l’obésité et améliorer les résultats en matière de santé cardiovasculaire.
« À mesure que la science évolue, nous comprenons mieux comment la perte de poids et le traitement avec ces médicaments peuvent améliorer les résultats chez diverses populations de patients obèses », a ajouté Krumholz.