Une nouvelle étude de Texas A&M révèle que les programmes virtuels d’autogestion du diabète réduisent considérablement les niveaux d’hémoglobine A1c, offrant de l’espoir à ceux qui gèrent le diabète de type 2 dans les zones rurales et urbaines.
Une nouvelle étude menée par l’École de santé publique de l’Université Texas A&M a montré que des programmes d’autogestion virtuelle accessibles et rentables peuvent réduire considérablement le taux de sucre dans le sang des personnes atteintes de diabète de type 2.
La recherche, publié dans Frontiers in Public Health, visait à évaluer comment différentes interventions virtuelles d'autogestion du diabète ont un impact sur les niveaux d'hémoglobine A1c, un marqueur crucial pour le diagnostic et la gestion du diabète.
« Il existe de nombreuses interventions d'autogestion pour les personnes atteintes de diabète de type 2, mais jusqu'à présent, peu de recherches ont été menées sur leur efficacité en fonction de la manière dont elles sont administrées ou lorsqu'elles sont utilisées en combinaison », a déclaré Marcia Ory, chercheuse principale, régente et professeure distinguée à la Texas A&M School of Public Health et au Center for Community Health and Aging, dans un communiqué de presse.
L'étude a suivi 189 adultes atteints de diabète de type 2 non pris en charge (taux d'HbA1c de 7.5 ou plus) dans 46 comtés du Texas, urbains et ruraux. L'âge médian des participants était de 52 ans, les hommes représentant 23 % du groupe et 35 % résidant en zone rurale. La majorité étaient blancs (86 %) et non hispaniques/latinos (61 %), et plus de la moitié déclaraient avoir un état de santé médiocre ou mauvais.
L'essai, qui impliquait trois interventions avec des participants assignés aléatoirement à deux traitements ainsi qu'à un groupe témoin, s'est déroulé de novembre 2020 à mars 2022.
La première intervention consistait en un programme structuré d'éducation et de soutien virtuel, avec des consultations individuelles. Il s'agissait de six à huit heures de formation virtuelle asynchrone, suivies d'interactions personnalisées avec une infirmière ou une diététicienne afin d'adapter les stratégies de gestion du diabète.
La deuxième intervention a fourni aux participants une application pour smartphone pour l’auto-prise en charge du diabète, avec accès par chat à un coach pour obtenir de l’aide.
La troisième intervention a suivi une combinaison séquentielle des deux approches avec un accès supplémentaire à l’application du programme d’éducation et de soutien virtuel.
Chaque intervention a duré trois mois. Les taux d'A1c des participants ont été mesurés au départ, puis à des intervalles de trois et six mois.
Une analyse en intention de traiter a révélé que les trois méthodes réduisaient efficacement les niveaux d’A1c, les participants les plus âgés et ceux en meilleure santé de base constatant les améliorations les plus significatives.
« Ces résultats corroborent d'autres études qui ont démontré l'efficacité d'interventions similaires d'autogestion du diabète », a ajouté Ory. « Contrairement à d'autres études, nos analyses longitudinales ont toutefois révélé que les taux d'HbA1c restaient plus faibles au fil du temps, ce qui suggère qu'une formation et un développement des compétences à rythme libre pourraient avoir un impact durable, malgré le mode de prestation virtuel spécifique. »
Les taux de participation et de rétention ont été remarquablement élevés, environ 90 % des participants ayant terminé les six mois de l'étude. Matthew Lee Smith a attribué ce succès à l'adaptabilité et à l'interactivité des programmes.
Cependant, le coauteur Gang Han a mis en garde contre la généralisation des résultats à l'ensemble des patients diabétiques en raison des limites de l'échantillon de l'étude. La plupart des participants étaient anglophones, avaient accès à l'informatique et résidaient au Texas. De plus, la pandémie de COVID-19 a compliqué le recrutement des participants et a nécessité des mises à jour du protocole.
« Nous pensons néanmoins que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 non géré, y compris celles issues de groupes sous-représentés ou ayant moins accès aux soins de santé, pourraient bénéficier d’avantages similaires », a ajouté Ory.
C'est une source d'espoir, selon Ory, compte tenu de l'augmentation alarmante des cas de diabète de type 2, qui ont doublé aux États-Unis au cours des 20 dernières années, entraînant des risques accrus de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'insuffisance rénale et d'autres problèmes de santé graves.
Source: Université Texas A & M