Une nouvelle analyse met en évidence des différences significatives dans le risque de maladie cardiovasculaire parmi divers sous-groupes d’Américains d’origine asiatique, d’Hawaïens autochtones et d’insulaires du Pacifique, soulignant l’importance d’interventions sanitaires ciblées.
Les populations d'Américains d'origine asiatique, d'Hawaïens autochtones et d'autres îles du Pacifique (AANHPI) présentent des différences marquées en matière de risque de maladie cardiovasculaire, selon les résultats préliminaires présentés à l'American Heart Association Épidémiologie et prévention | Sessions scientifiques sur le mode de vie et la santé cardiométabolique 2025.
L'étude, connue sous le nom d'étude PANACHE (Pacific Islander, Native Hawaiian and Asian American Cardiovascular Health Epidemiology), a analysé les dossiers médicaux couvrant une décennie, de 2012 à 2022, d'environ 700,000 XNUMX adultes en Californie et à Hawaï. Les participants se sont identifiés comme appartenant à plusieurs ethnies, notamment chinoises, philippines, japonaises, coréennes, vietnamiennes, sud-asiatiques et d'autres groupes d'Asie du Sud-Est.
La prévalence de l’hypertension artérielle, par exemple, variait de 12 % chez les adultes chinois à 30 % chez les adultes philippins. De même, l’obésité a été constatée chez 41 % des adultes autochtones hawaïens/insulaires du Pacifique, contre 11 % chez les adultes vietnamiens.
« Historiquement, les populations d’origine asiatique, hawaïenne et des autres îles du Pacifique ont souvent été regroupées en un seul groupe racial et ethnique homogène dans les recherches cliniques et épidémiologiques, ce qui masque d’importantes variations dans la prévalence des facteurs de risque et la charge de morbidité », a déclaré dans un communiqué de presse l’auteur principal Rishi V. Parikh, analyste de recherche senior à la division de recherche de Kaiser Permanente Northern California. « Bien qu’il s’agisse de la population qui connaît la croissance la plus rapide aux États-Unis, les études existantes sur les sous-groupes asiatiques restent limitées par la taille inadéquate des échantillons et l’exclusion de certains sous-groupes désagrégés majeurs, ainsi que par l’absence de suivi à long terme. »
En utilisant le calculateur de risque PREVENT de l'American Heart Association, les chercheurs ont découvert que le risque prédit sur 10 ans d'événements cardiovasculaires variait, les adultes autochtones d'Hawaï/des îles du Pacifique présentant le risque le plus élevé. Les Philippins, les Sud-Asiatiques et d'autres groupes d'Asie du Sud-Est présentaient également des risques plus élevés par rapport aux adultes blancs non hispaniques.
Des analyses complémentaires ont révélé une prévalence plus élevée du diabète de type 2 et d’un taux de cholestérol élevé dans tous les sous-groupes de l’AANHPI par rapport aux adultes blancs non hispaniques. Ces résultats sont cohérents avec des recherches antérieures, qui ont indiqué que les adultes autochtones d’Hawaï et des îles du Pacifique sont confrontés à des taux de mortalité par maladie cardiovasculaire plus élevés que leurs homologues blancs non hispaniques.
Le co-auteur Alan S. Go, directeur associé de la division de recherche de Kaiser Permanente Northern California (recherche sur les maladies cardiovasculaires et métaboliques), a souligné les implications cliniques de l'étude.
« Au niveau individuel du patient, nos résultats ainsi que les travaux antérieurs suggèrent qu'une surveillance régulière des facteurs de risque comme la pression artérielle et le cholestérol peut être utile pour la détection précoce d'un risque accru et la prévention des maladies cardiovasculaires parmi les populations d'origine asiatique, hawaïenne et insulaire du Pacifique », a-t-il déclaré dans le communiqué de presse.
Tourné vers l’avenir, Go a souligné les prochaines étapes pour PANACHE.
« La prochaine étape de l’étude PANACHE sera une enquête auprès de la population pour décrire les facteurs de risque qui ne sont pas systématiquement disponibles dans le dossier médical électronique (tels que les antécédents d’immigration, le statut générationnel, les antécédents professionnels, d’autres déterminants sociaux de la santé, les expériences de discrimination, l’acculturation, le régime alimentaire, l’activité physique et l’accès aux services de santé et à d’autres ressources) qui peuvent être propres à chaque sous-groupe et comment ils peuvent influencer le risque de maladie cardiovasculaire », a-t-il ajouté. « Ces données supplémentaires nous aideront à comprendre les sources des disparités en matière de santé et à éclairer les stratégies de prévention cardiovasculaire personnalisées pour les personnes de l’AANHPI, à la fois en clinique et dans la communauté. »
Malgré ses points forts, l’étude présente des limites, notamment une sous-représentation potentielle des adultes sans assurance maladie ou de ceux qui rencontrent des obstacles pour accéder aux soins de santé. Néanmoins, la recherche souligne la nécessité de disposer de données de santé désagrégées pour répondre efficacement aux défis de santé spécifiques auxquels sont confrontées diverses populations.
« Bien que les maladies cardiovasculaires demeurent la principale cause de décès pour tous les Américains, la compréhension des différences entre des groupes de population spécifiques peut permettre d’identifier les lacunes dans la surveillance et la gestion des facteurs de risque, tels que l’obésité, l’hypertension et le diabète de type 2 », a ajouté Sadiya S. Khan, professeure d’épidémiologie cardiovasculaire à Magerstadt et professeure agrégée de médecine et de médecine préventive à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et cardiologue préventive à Northwestern Medicine, qui n’a pas participé à l’étude.
Ces résultats laissent entrevoir une approche plus nuancée des soins de santé, qui reconnaît et aborde les diverses réalités des communautés de l'AANHPI afin de mieux gérer et prévenir les maladies cardiovasculaires. Les résultats préliminaires de l'étude PANACHE ouvrent la voie à de futures recherches et interventions ciblées en matière de santé qui peuvent sauver des vies et améliorer les résultats en matière de santé publique.
Source: American Heart Association